《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》 (GB/T 16180-2006 )

 

B. 1 分级系列  

 

a ）一级  

 

1) 极重度智能损伤；  

2) 四肢瘫肌力≤ 3 级或三肢瘫肌力≤ 2 级；  

3) 颈 4 以上截瘫，肌力≤ 2 级；  

4) 重度运动障碍（非肢体瘫）；  

5) 面部重度毁容，同时伴有表 B. 2 中二级伤残之一者；  

6) 全身重度瘢痕形成，占体表面积≥ 90% ，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失；  

7) 双肘关节以上缺失或功能完全丧失；  

8) 双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；  

9) 双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失；  

10) 双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；  

11) 肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气；  

12 ）双肺或心肺联合移植术，  

13) 小肠切除≥ 90%;  

14) 肝切除后原位肝移植；  

15) 胆道损伤原位肝移植；  

16) 全胰切除；  

17) 双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期，  

18) 尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症 [po2<5.3 kPa(40 mmHg)];  

19) 其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔 PO2<5.3 kPa(40 mmHg)];  

20) 放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症［ po2<5.3 kPa(40 mmHg)];  

21) 职业性肺癌伴肺功能重度损伤；  

22) 职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害；  

23) 肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害；  

24) 肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续 < 10 mL/min ，或血浆肌酐水平持续 >707 }imal/L(8 mg/dL) 。  

注： PO2 中的 2 是下角。

b) 二级

1) 重度智能损伤；

2) 三肢瘫肌力 3 级；

3) 偏瘫肌力≤ 2 级；

4) 截瘫肌力≤ 2 级；

5) 双手全肌瘫肌力≤ 3 级；

6) 完全感觉性或混合性失语；

7) 全身重度瘢痕形成，占体表面积≥ 80% ，伴有四肢大关节中 3 个以上活动功能受限；

8) 全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毁容；

9) 双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；

10) 双下肢高位缺失；

11) 双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；’

12) 双膝双踝僵直于非功能位；

13) 双膝以上缺失；

14) 双膝、踝关节功能完全丧失；

15) 同侧上、下肢瘢痕痕畸形，功能完全丧失；

16) 四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；

17) 一眼有或无光感，另眼矫正视力≤ 0.02 ，或视野≤ 8% （或半径≤ 5 ° ) ;

18 ）无吞咽功能，完全依赖胃管进食；

19 ）双侧上领骨完全缺损；

20 ）双侧下领骨完全缺损；

21) 一侧上颌骨及对侧下领骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损 > 30 cm2( 注： 2 是平方 );

22 ）一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级；

23 ）心功能不全三级；

24 ）食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造痰或空肠造瘘进食；

25 ）小肠切除 3/4 ，合并短肠综合症；

26) 肝切除 3/4 ，并肝功能重度损害；

27) 肝外伤后发生门脉高压三联症或发生 Budd-chiari 综合征；

28) 胆道损伤致肝功能重度损害；

29) 胰次全切除，胰腺移植术后；

30) 孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；

31) 肺功能重度损伤及／或重度低氧血症；

32 ）尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及／或中度低氧血症；

33 ）尘肺 II 期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症 [po2 ＜ 5. 3 kPa(40 mmHg)]; （注： PO2 中 2 是下标）

34) 尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核；

35 ）职业性肺癌或胸膜间皮瘤；

36) 职业性急性白血病；

37) 急性重型再生障碍性贫血；

38) 慢性重度中毒性肝病；

39 ）肝血管肉瘤；

40) 肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率＜ 25 mL/min 或血浆肌酐水平持续＞ 450 μ mol/L,

(5 mg/dL) ；

41 ）职业性膀胱癌；

42) 放射性肿瘤。  

c) 三级

1) 精神病性症状表现为危险或冲动行为者、

2) 精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；

3) 重度癫痫；

4) 偏瘫肌力 3 级；

5) 截瘫肌力 3 级；

6) 双足全肌瘫肌力≤ 2 级；

7) 中度运动障碍（非肢体瘫）；

8 ）完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者；

9) 全身重度瘢痕形成，占体表面积≥ 70% ，伴有四肢大关节中 2 个以上活动功能受限；

10 ）面部瘢痕或植皮≥ 2/3 并有中度毁容；

11) 一手缺失，另一手拇指缺失；

12) 双手拇、食指缺失或功能完全丧失；

13 ）一侧肘上缺失；

14 ）一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失；

15) 双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到 0 °～ 9 °者；

16 ）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；

17) 非同侧腕上、踝上缺失；

1s) 非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；

19) 一眼有或无光感，另眼矫正视力≤ 0.05 或视野≤ 16 % （半径≤ 10 ° ) ;

20 ）双眼矫正视力＜ 0.05 或视野≤ 16%( 半径≤ 10 ° );

21) 一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力＜ 0.1 或视野≦ 24 ％（或半径≤ 15 ° );

22) 呼吸完全依赖气管套管或造口；

23) 静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难〔喉源性）；

24 ）同侧上、下颌骨完全缺损；

25) 一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损 > 30 cm2 （注： 2 为平方） ;

26 ）一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损 > 30 cm2 （注：同上） ;

27) 舌缺损＞全舌的 2/3;

28 ）一侧全肺切除并胸廓成形术；

29) 一侧胸廓成形术，肋骨切除 6 根以上；

30) 一侧全肺切除并隆凸切除成形术；

31) 一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术；

32) Ⅲ度房室传导阻滞；

33 ）肝切除 2/3 ，并肝功能中度损害；

34) 胰次全切除，胰岛素依赖；

35) 一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；

36) 双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；

37 ）永久性输尿管腹壁造瘘；

38) 膀胱全切除；

39) 尘肺Ⅲ期；

40 ）尘肺 II 期伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；

41 ）尘肺 II 期合并活动性肺结核；

42 ）放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；

43) 粒细胞缺乏症；

44) 再生障碍性贫血；

45 ）职业性慢性白血病；

46 ）中毒性血液病，骨髓增生异常综合征；

47) 中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤ 2 × 1010 （注： 10 的 10 次方） /L;

48 ）砷性皮肤癌；

49) 放射性皮肤癌。  

d ）四级

1 ）中度智能损伤；

2 ）精神病性症状致使缺乏社交能力者；

3 ）单肢瘫肌力≤ 2 级；

4 ）双手部分肌瘫肌力≤ 2 级，

5 ）一手全肌瘫肌力≤ 2 级；

6 ）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；

7 ）面部中度毁容；

8) 全身瘢痕面积≥ 60% ，四肢大关节中 1 个关节活动功能受限；

9 ）面部瘢痕或植皮≥ 1/2 并有轻度毁容；

10 ）双拇指完全缺失或无功能；

11 ）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；

12) 一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；

13) 一侧膝以上缺失；

14) 一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；

15 ）双膝以下缺失或无功能；

16 ）一眼有或无光感，另眼矫正视力＜ 0.2 或视野≤ 32% （或半径≤ 20 ° ) ;

17 ）一眼矫正视力＜ 0.05 ，另眼矫正视力≤ 0.1

18) 双眼矫正视力＜ 0.1 或视野≤ 32 % （或半径≤ 20 ° ) ；

19) 双耳听力损失≥ 91dB;

20) 牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；

21) 一侧上颌骨缺损 1/2 ，伴颜面部软组织缺损 > 20 cm2 （注： 2 为平方） ;

22 ）下领骨缺损长 6cm 以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损 > 20 cm2 （注： 2 为平方）

23) 双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；

24 ）面颊部洞穿性缺损 > 20 cm2 （注： 2 为平方）；

25 ）双侧完全性面瘫；

26 ）一侧全肺切除术；

27 ）双侧肺叶切除术；